Паническое расстройство: почему возникают панические атаки и как лечить

Что такое паническое расстройство?

Это весьма распространенное состояние, которое относится к тревожным расстройствам. Чаще всего пациенты с паническим расстройством изначально обращаются к терапевтам, кардиологам, неврологам, в результате чего оказание им эффективной помощи затягивается.

Основным симптомом панического расстройства являются панические атаки – эпизоды сильнейшей тревоги, достигающие максимума в течении нескольких минут.

Как проявляется паническая атака?

Обычно эта тревога сопровождается учащением сердцебиения, повышением артериального давления, учащением и затруднением дыхания. Иногда присутствуют неприятные ощущения в области живота, учащенное мочеиспускание (чаще сразу после панического приступа). Достаточно часто возникает страх смерти или страх сумасшествия. Иногда может возникать такое явление как дереализация, когда окружающая обстановка кажется нереальной, изменившейся.

Паническое расстройство это только периодические возникающие панические атаки?

Нет. Панические атаки это важное, но не единственное проявление панического расстройства.

Помимо самих панических атак важным является формирование избегающего поведения, когда пациент с паническими атаками начинают избегать ситуаций в которых паническая атака, по их мнению, более вероятна или более «опасна». Например, могут появляться страхи открытых пространств, торговых центров, общественного транспорта. Некоторые пациенты боятся оставаться одни. Иногда пациенты с паническим расстройством пытаются чрезмерно контроллировать свое здоровье – многократно измеряют артериальное давление, практически ежедневно посещают врачей, многократно проходят различное медицинское обследование (в большинстве случаев не нужное им).

Почему возникают панические атаки?

Чаще всего запускают паническую атаку какие-либо неожиданные (новые) телесные ощущения. Изначально они могут быть спровоцированы чем-то конкретным. Например, обильным употреблением алкоголя, либо инфекционным заболеванием, климактерическими проявлениями и т.п. Эти непривычные ощущения (затруднение дыхания, сердцебиение, головокружение, одышка) заставляют человека сконцентрироваться на них, он задает себе вопрос «Что со мной?» и в большинстве случаев приходит катастрофическое объяснение этих симптомов («это инфаркт», «я умираю», «я задохнусь»). Это и является ключом к развитию дальнейших симптомов панической атаки, т.к. данные мысли способствуют возникновению тревоги, которая может усилить изначально имеющиеся ощущения. Таким образом, круг замыкается и происходит то, что называется панической атакой.

Можно ли умереть от панической атаки?

Это один из самых главных страхов у пациентов с паническим расстройством и ответ на него однозначный. Нет! От панической атаки умереть невозможно.

Какие диагнозы могут ставиться вместо панического расстройства?

В большинстве случаев пациенты с паническим расстройствам обращаются к врачам терапевтического профиля или неврологам. Зачастую диагностируются «вегетососудистая дистония», «шейный остеохондроз», «гипертоническая болезнь». Однако назначаемое лечение не дает желаемого эффекта.

Кто и как лечит паническое расстройство?

Как и другие тревожные расстройства (неврозы) паническое расстройство лечат врачи-психиатры и психотерапевты. Существует два основных варианта лечения панического расстройства.

1. Фармакологический (с использованием лекарственных препаратов). В большинстве случаев это антидепрессанты и транквилизаторы. Их назначает врач индивидуально.
2. Психотерапевтический. Высокой эффективностью обладает метод когнитивно-поведенческой психотерапии. Его суть в том, что он нацелен на ошибки мышления, вызывающие тревогу (когнитивная терапия) и работу с избегающим поведением (поведенческая терапия).