Звоните мне: +7 930 417 0288

Пограничное расстройство личности

Что такое расстройство личности?

Расстройства личности – это психические нарушения, которые не являются “заболеванием” в прямом смысле слова. Они изменяют личность в целом, влияют на всю психику, включая поведение, эмоции, мышление. И длятся в течение многих лет, десятилетий, даже всей жизни.

Расстройства личности характеризуются несбалансированностью в выраженности черт характера. Например, могут быть чрезмерно представлены импульсивность, подозрительность, тревожность, а эмпатия, внимательность почти отсутствовать. Формируются такие “перекосы” характера обычно в подростковом возрасте.

Пограничное расстройство личности – определение

Пограничное расстройство личности (эмоционально-неустойчивое расстройство личности) занимает особое положение. Фактически это единственное специфическое расстройство личности (по МКБ-10), которое сохранит свою относительную самостоятельность в новой классификации болезней МКБ-11 (в виде пограничного паттерна). Корень зла при пограничном расстройстве личности лежит в том, что у пациента недостаточно сформирована собственная идентичность, представления о себе, своем “я”.

Характерные черты пациентов с ПРЛ

СТРАХ. Пациенты с пограничным расстройством личности (ПРЛ) переживают бурю отрицательных эмоций, когда им кажется, что их игнорируют или отвергают. Страх покинутости и отчаянное желание быть вместе – основная черта пациентов с ПРЛ. Они боятся и не хотят оставаться в одиночестве.

СКЛОННОСТЬ ВНЕЗАПНО И РЕЗКО МЕНЯТЬ ТОЧКУ ЗРЕНИЯ. От идеализации до обесценивания может быть один шаг.

ТРУДНОСТИ С КОНТРОЛЕМ ЭМОЦИЙ. Отсюда другое название этого состояния – эмоционально-неустойчивое расстройство личности. Не в силах сдержать свой гнев, часто реагируют агрессивно, особенно на эмоционально значимых людей. После гневных реакций может наступать чувство глубокой вины и отчаяния, на фоне которого пациенты прибегают к самоповреждению или употреблению алкоголя или психоактивных веществ.

КОЛЕБАНИЯ НАСТРОЕНИЯ. Иногда отмечаются подъемы настроения, которые могут напоминать гипоманиакальные эпизоды при биполярном расстройстве. Но при пограничном расстройстве изменения в настроении (дисфория, гнев, тревога, депрессивные симптомы) обычно длятся всего несколько часов, редко – дней.

САМОСАБОТИРУЮЩЕЕ ПОВЕДЕНИЕ. Отказываются от многообещающих перспектив. Например, бросают работу, к которой долго стремились, впадают в отчаяние после покупки ценных вещей, которые были объектом желания, могут разрушить выстроенные и важные отношения.

ИМПУЛЬСИВНОСТЬ. Может проявляться расстройствами пищевого поведения, небезопасным вождением авто, случайным сексом, чрезмерной тратой денег.

СУИЦИДАЛЬНЫЕ НАМЕРЕНИЯ И САМОПОВРЕЖДАЮЩЕЕ ПОВЕДЕНИЕ (селфхарм). Причиной является все тот же страх оказаться покинутым, чувство отверженности, разочарование в значимом человеке. Самоповреждение – попытка боль эмоциональную, нестерпимую, заменить на боль физическую, которую перенести легче. Самоповреждающее поведение, суицидальные тенденции и склонность к импульсивным рискованным поступкам приводят к тому делает пограничное расстройство личности потенциально опасным для жизни состоянием.

Диагностика ПРЛ

Диагноз ставится, если у пациента есть постоянная тенденция к нестабильности отношений, самооценки и эмоций (т.е. эмоциональная дизрегуляция) и выраженная импульсивность.

О тенденции к нестабильности можно говорить при наличии пяти или более диагностических признаков (по классификации DSM-5)

Симптомы пограничного расстройства личности обычно становятся очевидными в возрасте от 15 до 25 лет.

Как лечить ПРЛ? Основной метод – психотерапия

Основным лечением пограничного расстройства личности является психотерапия. Она способствует предотвращению суицидального поведения, снижает выраженность депрессии, улучшает качество жизни больных.

Эффективными при личностных расстройствах, в том числе при ПРЛ, являются:

Также в лечении пограничного расстройства личности используют методики коррекции эмоционального восприятия пациентом себя и других. Это терапия, основанная на ментализации, и терапия, основанная на переносе.

Лекарственные препараты – дополнительный метод помощи пациентам с ПРЛ

Фармакотерапия при пограничном расстройстве является дополнительным методом лечения и направлена прежде всего на отдельные проявления – депрессию, тревогу, инсомнию, перепады настроения. Универсальных и рекомендованных комбинаций и схем лечения не существует. Могут применяться любые группы фармакологических препаратов – антидепрессанты, транквилизаторы, нормотимики и антипсихотики. Показания для назначения того или иного лекарственного лечения при ПРЛ определяет врач-психиатр.

Куда обратиться для диагностики и лечения пограничного расстройства личности в Воронеже

Я как врач-психиатр и психотерапевт занимаюсь вопросами диагностики и лечения пограничного расстройства личности. Врач-психиатр и врач-психотерапевт может оценить состояние пациента и рекомендовать обследование и назначить курс лечения. Я являюсь сертифицированным специалистом в области психиатрии и психотерапии. Являюсь сертифицированным схема-терапевтом и ДБТ-терапевтом. Имею опыт лечения пациентов с ПРЛ, регулярно повышаю квалификацию, в своей работе придерживаюсь принципов доказательной медицины.

Статью подготовил:
врач-психотерапевт, кандидат медицинских наук Резников Максим Константинович (г. Воронеж)

Тренинг навыков для людей с СДВГ

О том, что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), как часто встречается, каковы основные проявления и проблемы можно подробнее прочитать по ссылке. Что за тренинг? О чем идет речь?Адаптированный Е.Дашковой протокол тренинга навыков для взрослых с СДВГ St.A. Safren.Проводится в виде онлайн-занятий в Zoom один раз в неделю, всего 8 занятий.Длительность занятия: 1 час […]

Читать далее
Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – одно из наиболее распространенных нервно-психических расстройств детского и подросткового возраста, часто сохраняется во взрослой жизни. Представляет собой особенность нейроразвития. Исследования показали, что если СДВГ был в детстве, то у большинства людей синдром остается и во взрослом возрасте. Но более поздние данные говорят о том, что у некоторых пациентов […]

Читать далее
Психотерапия

Психотерапия – это главный вид нелекарственной помощи при психических расстройствах. В основе психотерапии лежит терапевтический диалог: беседа о существующих проблемах с психотерапевтом или участниками психотерапевтической группы. Некоторым пациентам для улучшения достаточно осознания сути имеющихся трудностей и их обсуждения. Другим требуется многолетняя работа с применением специальных психотерапевтических техник. Психотерапевтические техники – это специальные приемы, используемые в […]

Читать далее
Фармакотерапия в психиатрии

Фармакотерапия – это использование лекарственных препаратов для лечения. В данном случае вкратце поговорим про возможности медикаментозного лечения в психиатрии. Немного истории Попытки использовать лекарственные препараты в психиатрии начались еще в конце XIX века. Но, по большому счету, эти попытки нельзя считать полноценными и удачными. Некоторые из средств были весьма токсичными, некоторые вызывали зависимость, некоторые были […]

Читать далее
Пограничное расстройство личности

Что такое расстройство личности? Расстройства личности – это психические нарушения, которые не являются “заболеванием” в прямом смысле слова. Они изменяют личность в целом, влияют на всю психику, включая поведение, эмоции, мышление. И длятся в течение многих лет, десятилетий, даже всей жизни. Расстройства личности характеризуются несбалансированностью в выраженности черт характера. Например, могут быть чрезмерно представлены импульсивность, подозрительность, тревожность, а эмпатия, […]

Читать далее
Болезнь Альцгеймера

Это про что? Определение болезни Альцгеймера Когда обычный человек, неспециалист, слышит о “болезни Альцгеймера”, у него сначала возникают ассоциации с “распадом личности”, “маразмом”, “старческим слабоумием”, “впаданием в детство”. Затем возникает мысль “как же это тяжело и ужасно, как трудно ухаживать за таким больным”, а потом, огромными буквами, “НЕ ДАЙ БОГ! ТОЛЬКО НЕ СО МНОЙ И […]

Читать далее

Контакты

Как со мной связаться

Звоните мне: +7 930 417 0288
Адрес: Воронеж, ул. Ленинградская, 134
График работы: Среда-суббота 09:00-19:00
© ИП Резников М.К. 2024 Политика конфиденциальности Разработка и продвижение сайта