Ну и чтобы закрыть тему с СДВГ опубликую анонс нашего очередного тренинга. Пока по знакомому и адаптированному (в том числе при участии упомянутой выше М.Новиковой) протоколу С.Сафрена из 8 занятий.
У нас внезапно сразу несколько участников уже прошедших собеседование отказались по разным причинам. Поэтому сейчас проводим донабор участников и начнем через 2 недели. Еще 3 места есть.
Это будет последний тренинг перед летними каникулами. Следующий будет не раньше сентября.
Подробнее про тренинг можно прочитать здесь.
А для записи нужно заполнить эту форму.

Пора завершать тему конференции. По числу отписок вижу, что такой формат не всем подходит. Тем не менее, завершу начатое.
Сегодня — о работе с образом тела в КПТ. Выступление Екатерины Хариной и Надежды Глумовой получилось живым и содержательным.
О чём говорили:
✔️ Существующие протоколы работы с образом тела
✔️ Роль психообразования в терапии
✔️ Как проводить интервью с такими клиентами и на что обращать внимание
✔️ Причины дисморфии, включая давление масс-медиа
✔️ Когнитивные и поведенческие техники: реструктурирование, «пирог самооценки», «пирог ответственности», ролевые игры и эксперименты

❗️Главный акцент — метод экспозиции с зеркалом. Краткая суть: клиент подробно описывает своё отражение в полный рост, избегая оценок и сосредотачиваясь на нейтральных характеристиках. Цели представлены на слайдах.

Спикеры разобрали:
🔹 Как подготовить клиента к экспозиции
🔹 Варианты проведения техники
🔹 Возможные сложности и пути их решения

А потом мы на практике попробовали это упражнение в парах.

Мастер-класс оказался очень ценным: дисморфия — не самая частая, но сложная проблема в терапии, и такие инструменты действительно важны в работе.

#АКБТConf #АКБТConf2025

А еще конференция это отличный повод встретиться и пообщаться с коллегами. И с некоторыми из них я вас сейчас познакомлю в следующей серии постов, тем более, что многие из них ведут каналы и если ищете полезную информацию, то welcome

Андрей Гасан. Ведет научно-образовательный канал Постпсихология на YouTube. Там несколько десятков видео на различные темы из психологии, интервью с гостями. Посмотрел несколько и горячо рекомендую и планирую изучить поглубже. Я вообще восхищаюсь теми, кто ведет каналы на видеоплатформах. Представляю насколько сложен этот процесс, съемка, монтаж. Это не просто написать пост за 15 минут. В общем, белая зависть тут включается.

Кирилл Станковский - врач-психиатр, психотерапевт. На конференции немного поговорили про проблему орторексии, относится ли она к ОКР-спектру или же РПП. У него на канале есть ссылка на подкаст, где это обсуждается

Ольга Рудич. Ведет канал "Христианская КПТ". Ольга - проводник в мир прекрасного и познавательного. После конференции в ожидании поезда отправились с ней в Русский музей и Ольга увлекательно комментировала картины по библейским темам. Хочу пригласить ее на прямой эфир и поговорить на темы христианской КПТ, я в этом ничего не понимаю и надеюсь Ольга расскажет что к чему.

☎️ Организационная информация
Открыли запись на май. На повторные приемы и "вторые мнения". На первичный прием в обозримом времени записи не будет

Небольшая конференция в Воронеже намечается

Точка это агрессия?
В переписке в разных чатиках или в неформальных диалогах сообщения часто пишутся без точек, чтобы передать легкость или эмоции. И точка иногда может трактоваться как скрытая агрессия или сарказм.
Пример:
– «Хорошо» (нейтрально) vs. «Хорошо.» (может восприниматься как холодность или сарказм).

Если написанная фраза сама по себе лаконична и суха, добавление точки усиливает ощущение резкости.
Пример:
– «Нет» (просто ответ) vs. «Нет.» (категоричность).

А для вас это так? Делитесь в комментариях

Я это к чему? Коллега просит пройти небольшой опросник на тему
https://forms.gle/TXnt7xKuafsAJre89

Интересный инструмент для подбора терапии при биполярном расстройстве
Коллега поделился ссылкой на базу данных, которая в том числе помогает подбирать препараты для пациентов с биполярным расстройством на основе профиля побочных эффектов и эффективности. Там вообще больше всего, но я пока на этой опции остановлюсь.

Как это работает?
Можно задать приоритеты: например, минимизировать седацию, набор веса или риск инверсии фазы, а система ранжирует препараты по этим критериям. При этом эффективность тоже будем учитывать.

Пример 1:
У пациента важны:
🔸Эффективность
🔸Минимальная седация
🔸Минимальный набор веса

Результаты:
Для мании: Литий → Карипразин → Палиперидон (пролонг)
Для депрессии: Люматеперон* → Луразидон → Вальпроат**
Для поддерживающей терапии: Ламотриджин → Литий → Арипипразол (пролонг)

Пример 2:
Поменяем данные и будем учитывать в оценке
🔸эффективность
🔸гипотиреоз
🔸 акатизию
🔸 инверсию в манию

Там фавориты меняются.
Для мании: Кветиапин → Азенапин → Палиперидон
Для депрессии: Кветиапин → Вальпроат** → Карипразин
Для поддерживающей терапии: Азенапин → Кветиапин → Вальпроат**

(*не зарегистрирован в РФ, **нежелателен для молодых женщин)

При этом важность той или иной побочки или эффективности можно настраивать в каждом случае отдельно.

Резюме.
Конечно, это не инструмент, которому можно однозначно доверить выбор "наилучшего" препарата в каком-то конкретном случае. Например, очевиден "косяк" с вальпроатом, который не будет актуален для молодых женщин. И решение все равно остается за лечащим врачом. Но специалисту это может вполне быть в помощь. Особенно в сложных случаях, когда приходится учитывать сразу несколько переменных.

#биполярный_понедельник

Спасибо всем за участие в терапевтическом опросе. Очень ценный материал для анализа и раздумий. Более 60 ответов (вдвое больше ожидаемого мною), подробные, развернутые комментарии. Результат "да/нет" почти такой как я предполагал. Очень признателен всем за уделенное время
❤️❤️❤️

#пятничный_репост о чрезвычайно полезном проекте. Ведь тема беременности и приёма препаратов очень часто встаёт в практике

Вот чем хочу поделиться.

🏥 В России есть некомерческая автономная организация – Северо-западный медицинский центр безопасности лекарств при беременности и лактации, которая оказывает консультационные услуги по вопросам безопасного применения лекарственных средств во время беременности.

Все вопросы по безопасности препаратов во время беременности вы можете отправить на электронную почту babyrisk.ru@yandex.ru

💬 Также есть возможность задать вопрос в мессенджерах https://t.me/babyrisk_chat

📝Каждый запрос в центр обязательно регистрируют. В письме можно указать срочность ожидаемого ответа. В случае необходимости, вам могут оперативно перезвонить для обсуждения основных деталей.
В заключении не фигурируют ваши личные данные, всё конфиденциально.

🤰Беременным женщинам часто советуют "потерпеть", особенно если речь идёт о депрессии и тревожности, вместо того, чтобы оказать качественную медицинскую помощь. Я думаю, что можно не стестняться и давать ссылку на https://babyrisk.ru/ врачу, ведущему вашу беременность. Да-да, есть ещё уникальная опция попить пустырника по 1 т.три раза в сутки, но она не всегда срабатывает.

🥼Информация для врачей.
Можно создать шаблон, по которому вы будете сначала опрашивать пациентку, самостоятельно собирать необходимые данные, а затем уже направлять их для анализа. Специалисты центра помогут вам с этим 💚

Коллеги, мы можем пополнять информационную базу о применении препаратов во время беременности и тем самым оказывать значимый вклад в развитие этого направления медицины.

Обратная связь центру о том, как протекала беременность, как прошли роды, каково самочувствие мамы и малыша – это очень важная информация.

🤝 Хочу поблагодарить руководителя центра Babyrisk – Ксению Александровну Загородникову и замечательного врача Анну Александровну Иванову за помощь в подборе медикаментозного лечения моим пациенткам, планирующим беременность.

🙏Центр не имеет постоянного финансирования, оказывает помощь безвозмездно, поэтому любая поддержка – добровольная финансовая помощь или информационная – приветствуется
https://babyrisk.ru/pomoshch-proektu

24-25 мая в рамках семинара "Пограничное расстройство личности: диагностика и лечение" проекта "PsyDocMed" проведу два вебинара
Первый на тему "Расстройства личности: история и современное понимание" проблемы. В нём расскажу про понимание расстройств личности в историческом контексте и на современном этапе. Рассмотрим общие критерии, современные классификации, терминологическую путаницу с терминами, включающие слово "пограничный".
Второй будет на тему "Вопросы дифференциальной диагностики". И там будет про отличия пограничного расстройства от расстройств настроения (прежде всего биполяного расстройства), СДВГ, РАС, КПТСР, шизофрении. Про это еще напишу отдельно

Джексон Поллок имел биполярное расстройство?

Это предположил S.Stahl
Известный профессор психиатрии S.Stahl (знаем и любим такого) предположил, что на творчество Джексона Поллока могло оказать влияние биполярное расстройство. Он считает, что т.н. "скрытые изображения" в его знаменитых "капельных" картинах связаны именно с этим. Дж. Поллок намеренно или бессознательно включал в свои работы повторяющиеся образы: бутылки алкоголя, обезьян, клоунов, слонов и даже автопортреты.
Эти образы встречаются многократно в разных картинах — что исключает случайность (по мнению учёных). Его способность "шифровать" изображения могла быть связана с гиперразвитыми пространственными навыками, которые иногда встречаются у людей с биполярным расстройством.

Ментальное здоровье известного художника
Дж. Поллок в своё время получал противоречивые диагнозы — от "алкогольного психоза" (и серьезные проблемы с алкоголем у него действительно были) до "шизофренического расстройства". Сегодня его, скорее всего, диагностировали бы как биполярного пациента.
- Творческие всплески у него совпадали с периодами мании.
- В депрессии он не писал — лишь в состоянии "ажитации" или подъёма.
- Возможно, его галлюцинации (например, после терапии с тестами Роршаха) повлияли на образы в картинах.

Споры в искусствоведении
Одни критики считают, что "образы" в картинах Поллока — проекция зрителей ("каждый видит своё"). Другие (как S.Stahl) настаивают: "Увидеть образ один раз — случайность. Два — совпадение. Но три и более? Это уже система".

Вывод
Дж. Поллок — не просто абстракционист. Его работы могут быть визуальными дневниками, где личные демоны, страхи и одержимости спрятаны за хаотичными мазками. А его биполярное расстройство — не просто диагноз, а часть гения.

Написано по мотивам статьи.

#биполярный_понедельник #про_творчество